Controllo delle infezioni: sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS

Le raccomandazioni contenute in questa guida continuano ad applicarsi dopo la scadenza dell’emergenza sanitaria pubblica federale COVID-19.

Per il personale sanitario, vedere la guida all'isolamento e alle restrizioni lavorative. Per le strategie volte a mitigare le carenze di personale sanitario, vedere Gestione delle emergenze e delle crisi. Per gli operatori sanitari che consigliano le persone in contesti non sanitari riguardo all'isolamento per COVID-19 confermato in laboratorio, vedere Fine dell'isolamento e precauzioni per le persone affette da COVID-19.

Questa guida provvisoria è stata aggiornata sulla base delle informazioni attualmente disponibili su COVID-19 e sulla situazione attuale negli Stati Uniti. Sono stati apportati aggiornamenti per riflettere gli elevati livelli di immunità indotta da vaccini e infezioni e la disponibilità di trattamenti efficaci e strumenti di prevenzione. Questa guida fornisce un quadro per le strutture per implementare pratiche selezionate di prevenzione e controllo delle infezioni (ad esempio, controllo universale della fonte) in base alle loro circostanze individuali (ad esempio, livelli di trasmissione del virus respiratorio nella comunità).

Questa guida è applicabile a tutte le strutture statunitensi in cui viene fornita l'assistenza sanitaria (comprese le case di cura e l'assistenza domiciliare).Questa guida non è destinata ad ambienti non sanitari (ad esempio, ristoranti) e non a persone al di fuori degli ambienti sanitari.La pagina di destinazione principale del CDC per i contenuti COVID-19 aiuterà i lettori a navigare verso informazioni relative alle modalità di trasmissione, alla gestione clinica, alle impostazioni di laboratorio, ai vaccini COVID-19 e alle indicazioni del CDC su altri argomenti relativi al COVID-19.

I datori di lavoro devono essere consapevoli che potrebbero applicarsi altri requisiti locali, territoriali, tribali, statali e federali, compresi quelli promulgati dall'OSHA (Occupational Safety and Health Administration).

Con la fine dell’emergenza sanitaria pubblica (PHE) federale COVID-19 l’11 maggio 2023, CDC non riceverà più i dati necessari per pubblicare i livelli di trasmissione comunitaria per SARS-CoV-2. Questa metrica ha informato le raccomandazioni del CDC per un uso più ampio del controllo della fonte nelle strutture sanitarie per consentire un intervento precoce, per evitare tensioni sul sistema sanitario e per proteggere meglio le persone che cercano cure in questi contesti.

Come descritto nelle Core IPC Practices del CDC, il controllo della fonte rimane un intervento importante durante i periodi di maggiore trasmissione del virus respiratorio. Senza la metrica di trasmissione comunitaria, le strutture sanitarie dovrebbero identificare metriche locali che potrebbero riflettere l’aumento dell’attività virale respiratoria nella comunità per determinare quando potrebbe essere giustificato un uso più ampio del controllo della fonte nella struttura (vedere Appendice).

Incoraggia tutti a rimanere aggiornati su tutte le dosi di vaccino COVID-19 raccomandate.

Stabilire un processo per identificare e gestire gli individui con infezione da SARS-CoV-2 sospetta o confermata

Implementare misure di controllo della fonte

Il controllo della fonte si riferisce all'uso di respiratori o maschere facciali ben aderenti o maschere di stoffa per coprire la bocca e il naso di una persona per prevenire la diffusione delle secrezioni respiratorie quando respira, parla, starnutisce o tossisce. Maschere e respiratori offrono anche diversi livelli di protezione a chi li indossa. Ulteriori informazioni sui tipi di maschere e respiratori, compresi quelli che soddisfano gli standard e il grado di protezione offerto a chi li indossa, sono disponibili all'indirizzo: Maschere e respiratori. Le persone, in particolare quelle ad alto rischio di malattie gravi, dovrebbero indossare la maschera o il respiratore più protettivo possibile, che si adatti bene e che indossino costantemente.

Anche quando una struttura non richiede il mascheramento per il controllo della fonte, dovrebbe consentire alle persone di utilizzare una maschera o un respiratore in base alle preferenze personali, informate dal livello di rischio di infezione percepito in base alle loro attività recenti (ad esempio, partecipazione a riunioni affollate al chiuso con scarsa ventilazione) e il loro potenziale di sviluppare malattie gravi se esposti.

Le opzioni di controllo del codice sorgente per HCP includono: